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Inibidores de JAK
Qual melhor medicação dos inibidores de Jak para um cachorro com dermatite atópica canina?
Não existe a melhor medicação para todos os cães atópicos, mas há o melhor tratamento indicado para cada paciente atendido.
Durante uma consulta dermatológica, o médico veterinário examina, identifica as lesões cutâneas, o grau de inflamação, se há disbiose, infecções secundárias, otite e baseado no conhecimento e na ação de cada medicamento, prescreve o tratamento para controlar a dermatite atópica canina.
A escolha da medicação está relacionada a qual fase o cachorro se encontra: fase reativa ou fase proativa, e também conforme o grau de inflamação, as lesões cutâneas e aos sintomas - prurido, lambedura das patas, otites.
O critério para a escolha de qual medicamento é baseado nas lesões cutâneas encontradas, ou seja no fenótipo ( padrão lesional) e nos possíveis efeitos adversos ao longo do tratamento.
Baseado naquele momento do paciente, pode ter uma medicação ideal para cada paciente naquela fase da dermatite atópica.
O tratamento é individualizado.
Não exite o Melhor, a escolha do medicamento é individualizada para cada paciente.
A DAC é uma doença complexa, multifatorial, o tratamento é multimodal, precisa de várias abordagens - repositores de barreira cutânea, controle das infecções secundárias, de ectoparasitas, da inflamação e do prurido.
Medicamentos
Administração e efeitos colaterais e monitoramento
Alvo principal e como age
Oclacitinib
Apoquel
Via oral; duas vezes ao dia por até 14 dias, depois uma vez ao dia
Pode ser administrado com ou sem alimento.
Podem ocorrer vômito, diarréia, redução do apetite e letargia. Pode aumentar a suscetibilidade a infecções, imunosupressão, acompanhar o paciente. Recomenda-se monitoramento do paciente - hemograma, bioquímico e urinálise , anualmente.
Oclacitinib
Apoquel
Inibidor não seletivo com ação predominante sobre a JAK1, em doses maiores inibe JAK 2
Inibe citocinas : IL-4, IL-6, IL-13, IL-31
Ação antinflamatória e antipruriginoso
Inibe preferencialmente a JAK1, reduzindo a sinalização de citocinas envolvidas principalmente no prurido e na inflamação, incluindo a IL-31. Em doses maiores inibe JAK2.
Ilunocitinib
Zenrelia
Via oral; uma vez ao dia
Pode ser administrado com ou sem alimento.
Podem ocorrer vômito, diarreia, letargia e redução do apetite, podem ocorrer alterações em exames laboratoriais e maior suscetibilidade a infecções secundárias, furunculose interdigital, imunossupressão ( > risco em comparação ao oclacitinib).
Recomenda-se monitoramento do paciente - hemograma, bioquímico e urinálise.
Ilunocitinib
Zenrelia
Inibidor não seletivo de JAK. Atua sobre JAK1, JAK2 e TYK2
Inibe citocinas: IL-4, IL-6, IL-13, IL-5, IFN-gama, IL-12
Maior potência antinflamatória e
pruriginoso
Inibe a sinalização pela via JAK-STAT, reduzindo os sinais de citocinas associados ao prurido e à inflamação.
Atinvicitinibe
Numelvi
Via oral; uma vez ao dia
Deve ser dado junto com o alimento
Pode ser administrado a partir de 6 meses de idade
Podem ocorrer vômito, diarreia, letargia e redução do apetite.
Recomenda-se monitoramento do paciente - hemograma, bioquímico e urinálise.
Devido lançamento recente, (meados de 2026), poucos estudos a longo prazo
Atinvicitinibe
Numelvi
Apresenta maior seletividade para JAK1 em relação às demais JAKs
Inibe a sinalização da via JAK-STAT envolvida na resposta inflamatória e no prurido alérgico.
A escolha do medicamento deve ser individualizada pelo médico-veterinário, considerando o quadro clínico de cada paciente.
Segundo um estudo francês, não existe o melhor, o tratamento é individualizado.
Referências Bibliográficas
E. Bensignor, P. Prélaud, E. Vidémont, Utilisation des inhibiteurs des Janus kinases en dermatologie vétérinaire, Revue Vétérinaire Clinique,
2026. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214567226001043?dgcid=author
Marsella, R., Doerr, K., Gonzales, A., Rosenkrantz, W., Schissler, J., & White, A. (2023). Oclacitinib 10 years later: lessons learned and directions for the future. Journal of the American Veterinary Medical Association, 261(S1), S36–S47. https://doi.org/10.2460/javma.22.12.0570
R. S. Mueller, F. Banovic, E. Bensignor, D. Santoro, and T. Nuttall, “ Treatment of Canine Atopic Dermatitis: Updated Guidelines From the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA),” Veterinary Dermatology(2026): 1–27, https://doi.org/10.1111/vde.70128
Bruet V, Mosca M, Briand A, Bourdeau P, Pin D, Cochet-Faivre N, Cadiergues MC. Clinical Guidelines for the Use of Antipruritic Drugs in the Control of the Most Frequent Pruritic Skin Diseases in Dogs. Vet Sci. 2022 Mar 22;9(4):149. doi: 10.3390/vetsci9040149. PMID: 35448647; PMCID: PMC9030482.